Лазерная резекция постинтубационного рубцового стеноза трахеи.

Пациент, 37-летний мужчина, в апреле 2025 года был госпитализирован по поводу травматической трахеоэзофагеальной фистулы. Ему было выполнено несколько оперативных вмешательств на пищеводе и органах грудной клетки в связи с эмпиемой плевры.

В июне у пациента развились стридорозное дыхание и одышка. По рекомендации торакального хирурга был направлен на эндоскопическую реканализацию трахеи, в связи с чем обратился в нашу клинику.

Объективно: при аускультации — стридорозное дыхание, сатурация 96%.

По данным КТ органов грудной клетки (08.07.2025) и фибробронхоскопии (30.07.2025) выявлена грубая деформация просвета трахеи на уровне проекции первого хрящевого кольца, с выраженным критическим стенозом до 3–4 мм.

Пациенту выполнена лазерная резекция рубцового стеноза трахеи под общей анестезией. Фибробронхоскоп был проведён через ларингеальную трубку.

Сначала зона стеноза была обработана лазером низкой мощности 7–9 Вт, затем выполнена абляция рубцовой ткани лазером высокой мощности 14–16 Вт с последующей экстракцией фрагментов с помощью ригидных щипцов-аллигаторов.

В завершение вмешательства выполнена баллонная дилатация зоны поражения баллоном диаметром 16 мм с экспозицией 3 минуты.

Манипуляция завершена. Пациент провёл один койко-день и был выписан домой в удовлетворительном состоянии с улучшением.