Мои услуги

Если вас интересует полный список услуг, которые я предоставляю, их можно найти ниже в списке всех услуг, которые я предоставляю.
Доктор Давид Чкония — (+995) 577 78 55 75

Основные Услуги

Эндобронхиальная биопсия

Единственный способ получения биопсийного материала из эндобронхиальных образований при подозрении на рак легкого.

Стентирование

прямое показание для облегчения симптомов вызванных обструкциями доброкачественных или злокачественных образований.

Лазерная резекция

Широко используется при доброкачественных и злокачественных обструкциях.

Список всех услуг

Диагностика легких

диагностическая процедура, при которой внутрибронхиально вводится и затем откачивается физиологический раствор. Полученный материал исследуется на клеточный состав, вдохнувшие частицы, микроорганизмы и т. д. Эта процедура проводится перед щипцовой и браш-биопсией. Целью БАЛ является поставить диагноз, установить наличие инфекции или опухоли, оценить степень активностьи заболевания(напр. при интерстициальной болезни легких ). Для получения достоверного материала используется 100-300мл физраствора.
первостепенный и обязательный метод обследования легких. Это быстрая и легко выполнимая процедура, поэтому она незаменима при неотложных состояниях. Очень важно выполнить высококачественную рентгенографию для диагностики и следующей оптимальной тактики лечения.
единственный способ получения биопсийного материала из эндобронхиальных образований при подозрении на рак легкого. Без гистопатологической верификации невозможна адекватная химиотерапия у больных с раком легких. В осном эндобронхиальная биопсия производится под местным обезболиванием. Используются биопсийные щипцы, щетки, гибкие пункционные иглы. Это неинвазивная, кратковременная, но очень информативная процедура, которая дает возможность верификации злакачественной опухоли и соответственно оптимального лечения.
использует специальное радиологическое устроиство для выявления патологических изменений в разных фото-тестах и позволяет диагностировать причины необяснимого кашля, одышки, грудная боль, жар. КТ это быстрый, безболезненный, неинвазивный и точный метод. В связи с тем, что с помощю КТ возможно выявить узлы малененьких размеров, этот метод особенно ефективен для диагностики рака легкого на его ранней и излечимой стадии развития.
наилучший метод для оценки вентиляции легких. Измеряется количество и скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Спирометрия используется для диагностики астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других состояний с нарушениями дыхания
помогает врачу в диагностике таких заболеваний, как пневмония, бронхит, туберкулез легких. Исследуемый материал должен быть в достаточном количестве, мин. 15мл, чтобы идентифицировать микроорганизм, вызвавший заболевание. При туберкулезе легких необходимо многократное (двух или трехкратное) исследование. Культуральное исследование мокроты или посев, дает возможность идентификации патогена а также определение чувствительности к антибиотикам, что очень важно для подбора оптимальной антибактериальной терапии.
используется для диагностирования и стадирования при бронхиальных заболеваниях, патологии средостенных, субкаринных, перибронхиальных лимфоузлов и паренхимальных заболеваниях. Упомянутый метод утвердился как малоинвазивный, безопасный и экономически эффективный бронхоскопический метод. При стандартной ТБПБ используются гистологические иглы 21 и 19 калибра. Для локализаии образования или увеличенного лимфоузла бронхоскопист использует рентгенографию или компютерную томографию грудной клетки. Пункционная игла провоится через рабочий канал бронхоскопа к целевой области, которая прокалывается и начинается аспирация из патологического очага. После аспирации игла достается и аспират выпрыскивается на слаиды. ТБПБ очень информативна в диагностике заболеваний лимфатической системы (лимфомф, аденопатия). Также важна диагностическая роль в патологиях легких и средостения, в частности в установлении типа рака легкого.
Ультрасонография тоже ультразвуковое исследование (УЗИ) или эхоскопия самый информативный метод при плевральных выпотах. Эхоскопия плевральной полости совместно с другими исследованиями определяет дальнейшие диагностические и лечебные процедуры.Плевральный выпот, уплотнение плевры, плевральные опухоли, проростание опухоли в плевру и грудную клетку, плеврит и пневмоторакс легко и точно выявляются эхоскопией плевральной полости. В реальном времени, под контролем эхоскопии, число успешно проведенных инвазивных процедур растет, риски уменьшаются. Недорогая, мобильная (возможность проведения процедуры в постели), отсутствие радиационного воздействия, делает эхоскопию незаменимым методом в современной пульмонологии.

Лечение легких

прямое показание для облегчения симптомов вызванных обструкциями доброкачественных или злокачественных образований, когда исчерпаны медикаментозные и хирургические возможности. У терминальных больных с раком легких стенты существенно облегчают симптомы. Стентирование неотложная и спасательная процедура при остром респираторном дистресс-синдроме. Стентирование дает возможность экстубирования пациентов, которые иначе не могли бы быть сняты с искуственного дыхания.
вызывают более эффективное функционирование легких на подобие аэробных упражнений, улучшая работу сердца с помощю укрепления мышц. Дыхательные упражнения укрепляют вспомогательные мышцы дыхания, увеличивают поступление кислорода что ведет к дыханию с меньшим напряжением. Упражнение уменьшает симптомы, улучшает дыхание, укрепляет сердце, снижает кровяное давление, улучшает кровообращение, повышает энергию, приводит к большей активности, улучшает сон, повышает умственные и эмоциональные способности.
играет важную роль в улучшении дыхания. Многие исследования показали положительный эффект массажа на дыхательную функцию. Кроме участвующихе в дыхании межреберных и диафрагмальных мышц, которые сокрощаются без нашего сознательного участия, существуют вспомогательные мыщцы на передней и задней поверхностях грудной клетки, а также мышцы пресса. Используя массажные техники, напрягая и ослабляя мышцы, значительно улучшается объем и функция дыхания.
является набором респираторного лечения, который предназначен для восстановления или улучшения функции у больных с заболеваниями органов дыхания и различных патологических состояниях. Диапазон лечения варьируют от получения кислорода в домашних условиях (кислородная терапия при ХОБЛ) до механической вентиляции (при острой дыхательной недостаточности). Ингаляционная терапия включает: оксигенотерапия, стимулирующая спирометрия, непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), механическая вентиляция. Небулаизеротерапия является эффективным способом для доставки лекарств непосредственно в легкие у больных с астмой, пневмонией, муковисцидозом, хронической обструктивной болезню легких (ХОБЛ), бронхоэктазами.
широко используется при доброкачественных и злокачественных обструкциях. При рубцовых и опухолевых стенозах лазерная резекция восстанавливает проходимость бронха, что улучшает качество жизни, функциональный статус и нередко продолжительность жизни. Бронхоскопическая лазерная резекция сравнительно безопасная процедура.
Низкочастотная лазерная терапия относится к разделу физиотерапии, а именно фототерапии. LFLT увеличивает проницаемость стенок сосудов в облученной области, замедления воспаления и предотвращения отека и гиперемии. Улучшает циркуляцию крови в облучаемой область, тем самым ускоряя процесс заживления ран и повышает иммунитет. В пульмонологии LFLT успешно используется для лечения острых и хронических эндобронхитов, эрозивно-язвенных поражений стенки бронха, бронхоэктазий, гнойных воспалений.
Применяется при острых и хронических бронхолегочных заболеваний, таких как гнойный эндобронхит, бронхоэктазы, ХОБЛ, при длительных, механически вентилируемых условиях. Поврежденные участки легких теряют свою эластичность, трудно отхаркать в этих участках накопившуюся мокроту. Мокрота собирается, уплотняется, становится липкой. Она становится очагом хронического воспаления, которое периодически обостряется вирусными и бактериальными инфекциями. В таких случаях наиболее эффективным средством является удаление мокроты санационной бронхоскопией. При санационной бронхоскопии в первую очередь отсасывается содержимое трахеобронхиального дерева. Затем наиболее пораженные бронхи промываются с использованием физиологического и антисептического раствора. В конце локально вводятся муколитическое (разжижающие мокроту) средства и / или антибиотики. После санационной бронхоскопии пациенты чувствуют себя гораздо лучше, мокрота значительно уменьшается.
новый, перспективный подход как при острых, также и при хронических заболеваниях, в том числе для лечения эмфиземы и утечки воздуха из легких. Клапанный бронхоблокатор является приспособлением, которое вставляется в бронх пораженной доли легкого и ограничивает подачу воздуха, сохраняя дренажную функцию бронха.

Фибробронхоскопия (ФБ)

важный диагностический и лечебный метод при легочных заболеваниях. Это неинвазивная эндоскопическая процедура, которая делается амбулаторным больным под местным обезболиванием. При диагностической бронхоскопии производится биопсия для лабораторных исследований, таких, как бактериологическое, цитологическое, гистоморфологическое, имуногистохимическое. Лечебная, санационная бронхоскопия делается при хроническом бронхите, ХОБЛ, бронхоэктазах. Санационная бронхоскопия прочищает бронхи, также позволяет вводить непосредственно в бронхи антимикробные и антисептические средства. Фибробронхоскопически можно лечить эндобронхит разной степени низкочастотным терапевтическим лазером.

Жесткая бронхоскопия

предшествовала фибробронхоскопию. Впервые была введена Густавом Киллианом в конце 19 века и функционировала, пока Шигето Икеда не изобрел гибкий бронхоскоп. Внедрение новейших бронхоскопических методов способствовало возрождению жесткой бронхоскопии. Современный жесткий бронхоскоп имеет процессор, видеосистему, оптические биопсийные щипцы, регулируемую видеокамеру для визуализации и записи. Вся группа наблюдает за манипуляцией. Жесткая бронхоскопия производится под общим наркозом в операционной. С помощю Жесткой бронхоскопии производится стентирование, лазерная резекция, клапанная бронхоблокация и т. д.

Ваше Здоровье Начинается Здесь

Запишитесь на прием или позбоните — (+995) 577 78 55 75

Моя Миссия Лучшая Забота О Легких

(+995) 577 78 55 75

david.tchkonia@gmail.com

Тбилиси, Грузия